A daganatos betegségek korai felismerése életet menthet. Mégis sokan halogatják a kivizsgálást, mert tartanak az invazív beavatkozásoktól, például a biopsziától. A mintavétel nemcsak kellemetlen lehet, hanem kockázattal is jár, és nem minden esetben kivitelezhető.
Az utóbbi években azonban megjelent egy forradalmi lehetőség, amely pusztán egy vérmintából adhat választ arra, van-e daganat a szervezetben. Ezt a módszert Trublood néven ismerhetjük.
Ha a biopszia nem megoldás
Előfordul, hogy a képalkotó vizsgálatok, mint például az MRI, a CT vagy az ultrahang, gyanús elváltozást mutatnak. Ilyenkor a következő lépés rendszerint a szövettani vizsgálat, a biopszia, amely a diagnózis alapját adja. Csakhogy nem minden esetben lehet szövetmintát venni. Ha az elváltozás nehezen megközelíthető helyen van, például a tüdőben vagy az agyban, vagy ha a beteg állapota nem teszi lehetővé a beavatkozást, más megoldásra van szükség.
Vannak olyan esetek is, amikor a szövettani eredmény negatív, miközben a képalkotás továbbra is rosszindulatú folyamatot sejtet. Ilyenkor újabb biopszia lenne szükséges, de ezt sokszor sem az orvos, sem a beteg nem vállalja.
A Trublood éppen ezekben a bizonytalan helyzetekben kínál egy kíméletes és gyors vizsgálati lehetőséget.
Hogyan működik a Trublood?
A Trublood lényege, hogy a vérből az úgynevezett keringő tumorsejteket vizsgálja. Ezek azok a sejtek, amelyek a daganatból elszabadulva bekerülnek a véráramba, és a szervezet más pontjaira is eljuthatnak. A laborban ezeket a sejteket egy különleges módszerrel, immuncitokémiás eljárással azonosítják. Ez a technika képes meghatározni, milyen típusú daganat sejtről van szó, és honnan eredhet a probléma.
A vizsgálat nemcsak a sejtek jelenlétét mutatja ki, hanem a vérben keringő tumoreredetű DNS-t is elemzi. Ebben olyan génhibák kereshetők, amelyek egyes daganattípusokra jellemzőek. Ilyen például a KRAS, a BRAF, az IDH1 vagy az EGFR gén mutációja, amelyek sokak számára ismerősen csengenek az onkológiai kezelések kapcsán.
A Trublood egy 52 génből álló vizsgálati panelt használ, amely nem csupán mutációkat, hanem kópiaszám-változásokat és génfúziókat is képes kimutatni. Ez azt jelenti, hogy a labor azonosíthatja azokat a genetikai eltéréseket, amelyekhez már léteznek célzott terápiák. Így a teszt nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás szempontból is rendkívül értékes.
Mikor javasolt a Trublood vizsgálat?
A Trublood nem általános szűrővizsgálat, tehát nem tünetmentes embereknek készült. Inkább azok számára lehet hasznos, akiknél már felmerült a daganat gyanúja, de a korábbi vizsgálatok nem adtak egyértelmű eredményt. Ilyen eset lehet például, ha a képalkotó elváltozást mutat, de a biopszia nem kivitelezhető, vagy negatív lett annak ellenére, hogy a tünetek továbbra is fennállnak.
Szintén javasolt lehet, ha a tumormarkerek, például a PSA-érték magas, vagy ha korábbi kezelések után felmerül a daganat kiújulásának gyanúja. A Trublood segíthet tisztázni, hogy a szervezetben valóban jelen van-e rosszindulatú folyamat.
A vizsgálat előnye, hogy teljesen kockázatmentes, mindössze néhány milliliter vér szükséges hozzá. Ez különösen azok számára megnyugtató, akik nem vállalnának újabb beavatkozást, de szeretnének biztos választ kapni.
Mit érdemes tudni a mintavételről?
A Trublood vizsgálat elvégzéséhez vérvétel szükséges, amelyet lehetőleg reggel, éhgyomorra végeznek. Bár szigorú koplalás nem kötelező, 6 órás étkezési szünet javasolt. A mintát legkésőbb 24 órán belül kell a laborba juttatni, hűtött állapotban, hogy a vérben keringő sejtek és DNS ne bomoljanak le.
Nagyon fontos, hogy a beteg legalább 15 nappal korábban ne kapjon daganatellenes kezelést, például kemoterápiát, sugárkezelést vagy hormonterápiát. Ugyanígy kerülni kell az erős gyulladásos állapotokat, vérátömlesztést, valamint a CT vagy PET-CT vizsgálatot az elmúlt napokban, mert ezek befolyásolhatják az eredményt.
Magyarországon a vizsgálatokat az Oncompass partner laborja végzi, amely rendelkezik CLIA-minősítéssel. Ez a tanúsítás az egyik legmagasabb nemzetközi minőségi garancia a molekuláris diagnosztikában.
Mit jelent az eredmény?
A Trublood eredménye részletes képet ad arról, hogy milyen típusú tumorsejteket találtak, és ezek alapján melyik szervrendszer lehet érintett. Ha a lelet pozitív, az segíti az orvost abban, hogy célzottan irányítsa a további kivizsgálást vagy kezelést. Ha negatív, az azt jelenti, hogy a vérmintában nem találtak kimutatható daganatsejteket vagy daganatos eredetű DNS-t.
A negatív eredmény megnyugtató, de nem jelent teljes garanciát arra, hogy a szervezetben nincs daganat. Előfordulhat, hogy a daganat nem bocsát a vérbe kimutatható mennyiségű sejtet. Ilyen esetben az orvos dönt arról, mikor érdemes a vizsgálatot megismételni, jellemzően 3–6 hónap múlva.
Mikor nem javasolt a vizsgálat?
A Trublood nem ajánlott azoknak, akiknél a daganat már szövettanilag igazolt, hiszen az ő esetükben a diagnózis már ismert. Szintén nem alkalmazható vérképzőszervi betegségek esetén, mint például a leukémiák, mivel ezek más jellegű elváltozások. A vizsgálat nem javasolt várandósoknál sem, valamint azoknál, akik kortikoszteroidokat szednek vagy épp aktív gyulladásban szenvednek.